Efectos del aislamiento social en el estado cognitivo de personas mayores de 65 años durante la pandemia SARS-CoV-2: estudio comparativo longitudinal / Effects of social isolation on the cognitive status of people over 65 years of age during the SARS-CoV-2 pandemic: A longitudinal comparative study

Introduction The SARS-CoV-2 pandemic has affected the entire population, especially vulnerable people with risk factors, such as people over 65 years. Globally and nationally, health protection measures were established to reduce transmission and the impact of the disease on the healthcare system, such as using face masks, hand washing, and social distancing, among others. This led to restrictions on activities outside the home, which affected the cognitive sphere of the population, especially people over 65 years of age. Objective To demonstrate that social isolation causes changes in the cognitive status of people over 65 years of age. Methods A longitudinal study was conducted from 2019 to 2020, with the participation of 37 older adults in a parish club of support activities who voluntarily agreed to participate by signing the informed consent form. The Folstein Mini-Mental State Examination was administered to all of them at two points in the study: before the pandemic and after six months of strict social isolation established as a control measure for the SARS-CoV-2 pandemic. We looked for cognitive status differences during this period and studied qualitative-quantitative sociodemographic variables. Results The club members were older people, predominantly women. Mean age of the participants was 75.4 years; 89.2% had little schooling (less than ten years of formal education). Identified prevalent diseases were arterial hypertension and type-2 diabetes mellitus. In the first evaluation, six out of thirty-seven participants had slight cognitive deficits (16.2%), all females; there were no cases of cognitive impairment; the rest had normal cognitive status (31 out of 37, or 83.8%). After the second evaluation (at the end of strict isolation due to the pandemic), we observed that 11 (29.7%) participants had slight cognitive deficits (ten female and one male), which represents an increase of 13.5%. In addition, four participants (10.8%) showed mild cognitive impairment, all females. Such changes were statistically significant (p-value < 0.05). We conclude that social isolation due to the SARS-CoV-2 pandemic was related to changes in the cognitive status of the elderly.

Introducción La pandemia por SARS-CoV-2, ha afectado a toda la población, especialmente a personas vulnerables y con factores de riesgo, como las personas mayores de 65 años. A nivel mundial y nacional se establecieron medidas de protección sanitaria como medio para reducir la transmisión y el impacto de la enfermedad en el sistema de salud como uso de mascarilla, lavado de manos, distanciamiento social, entre otros. Esto generó restricciones en las actividades fuera del hogar, lo que afectó el aspecto cognitivo de la población, especialmente a las personas mayores de 65 años. Objetivo Demostrar que el aislamiento social genera cambios en el estado cognitivo de las personas mayores de 65 años. Metodología Se realizó un estudio longitudinal en el periodo de 2019 a 2020, con la participación de 37 personas mayores pertenecientes a un club parroquial de actividades de apoyo, quienes aceptaron participar voluntariamente mediante firma del consentimiento informado. A todos se les aplicó el en dos momentos del estudio: previo a la pandemia y al cabo de seis meses del aislamiento social estricto establecido como medida de control de la pandemia por SARS- CoV-2. En dicho período se buscaron diferencias en el estado cognitivo y también se estudiaron variables sociodemográficas cuali-cuantitativas. Resultados Los integrantes del club son personas mayores, predominantemente mujeres. El promedio de edad de los participantes fue de 75,4 años; el 89,2% tenía escolaridad baja (menos de 10 años de educación). Las enfermedades prevalentes identificadas fueron: hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo-2. En la primera evaluación se observó que 6 de 37 participantes presentaron ligero déficit cognitivo (16,2%), todas de sexo femenino; no hubo casos con deterioro cognitivo; los demás tuvieron estado cognitivo normal (31 de 37, es decir 83,8%). Tras la segunda evaluación (al finalizar el aislamiento estricto por la pandemia), se observó que 11 (29,7%) personas registraron ligero déficit cognitivo (10 mujeres y 1 hombre), lo que implica un incremento de 13,5%. Además, se identificaron cuatro casos (10,8%) de los participantes que presentaron deterioro cognitivo leve, todas fueron de sexo femenino. Tales cambios fueron estadísticamente significativos (valor p < 0,05). Se concluye que el aislamiento por la pandemia de SARS-CoV-2 está relacionado con cambios en el estado cognitivo de las personas mayores.

Validación de un Modelo de Medición de Responsabilidad Social: un Estudio Multivariado Transeccional del Sector-Bananero / Validation of a Social Responsibility Measurement Model: a Multivariate Cross-Sectional Study of the Banana Sector / Validação de um modelo de mensuração de responsabilidade social: um estudo transversal multivariado do setor de banana

Resumen Introducción. Esta investigación constituye el resultado de una revisión bibliográfica y una validación estadística multivariante. En esta se plantean las aristas de medición del estado actual de responsabilidad social. Objetivo. Diseñar un instrumento de diagnóstico de la gestión de responsabilidad social para el sector agrícola. El instrumento de diagnóstico de la responsabilidad social se estableció en referencia a la ISO 26000 en el sector bananero de la provincia de Los Ríos, República del Ecuador. Materiales y métodos. El presente estudio fue de tipo no experimental. El método teórico utilizado fue el inductivo-deductivo a partir del análisis de cinco modelos de responsabilidad social. El método empírico ejecutado fue de recolección de información con un instrumento estructurado por escalas de Likert de 5 opciones. El procedimiento estadístico empleado en la medición de la calidad instrumental estuvo conformado por análisis de fiabilidad y análisis factorial. Resultados. Los indicadores de fiabilidad evidencian un Alfa de Cronbach de 0,754 y un Alfa de Cronbach de dos mitades de 0,852 y 0,783. Los indicadores del análisis factorial muestran un KMO de 0,788, Prueba de esfericidad de Bartlett con un CHI-cuadrado de 1644,521, grados de libertad de 210 y una significancia estadística de 0,000; Una varianza total explicada de 7 grupos con una varianza acumulada del 80,76 %. Conclusión. El constructo en estudio y las siete aristas en cuestión poseen un alto grado de fiabilidad y validez. Además, el instrumento es apto para su aplicación en las empresas del sector bananero.

Abstract Introduction. This research is the result of a literature review and a multivariate statistical validation. This raises the edges of measurement of the current state of social responsibility. Objective. Design a diagnostic tool for the management of social responsibility for the agricultural sector. Therefore, the social responsibility diagnostic instrument was established in reference to ISO 26000 in the banana sector of the province of Los Ríos, Republic of Ecuador. Materials and methods. This study was not experimental. The theoretical method applied corresponded to inductive deductive analysis from five models of social responsibility. The empirical method was used. The information was collected with an instrument structured by Likert scales of 5 options. The statistical procedure used to measure the quality of the instrument was made up of reliability analysis and factor analysis. Results. Reliability indicators show a Cronbach's Alpha of 0.754 and a Cronbach's Alpha of two halves of 0.852 and 0.773. The indicators of the factor analysis show a KMO of 0.788, Bartlett's sphericity test with a Chi square of 1644.521, degrees of freedom of 210 and a statistical significance of 0.000; A total variance explained that shows 7 groups with an accumulated variance of 80.76 %. Discussion and Conclusion. The construct under study and the seven edges in question have a high degree of reliability and validity. In addition, the instrument is suitable for application in companies in the banana sector.

Resumo Introdução. Esta pesquisa é resultado de uma revisão de literatura e de uma validação estatística multivariada. Isso eleva os limites da medição do estado atual da responsabilidade social. Objetivo. Elaborar uma ferramenta de diagnóstico para a gestão da responsabilidade social para o setor agrícola. Portanto, o instrumento de diagnóstico de responsabilidade social foi estabelecido com referência à ISO 26000 no setor de bananas da província de Los Ríos, República do Equador. Materiais e métodos. Este estudo não foi experimental. O método teórico aplicado correspondeu à análise dedutiva indutiva de cinco modelos de responsabilidade social. O método empírico foi utilizado. As informações foram coletadas com um instrumento estruturado em escalas Likert de 5 opções. O procedimento estatístico utilizado para medir a qualidade do instrumento foi constituído por análise de confiabilidade e análise fatorial. Resultados. Os indicadores de confiabilidade mostram um alfa de Cronbach de 0,754 e um alfa de Cronbach de duas metades de 0,852 e 0,773. Os indicadores da análise fatorial mostram um KMO de 0,788, teste de esfericidade de Bartlett com um quadrado de Qui de 1644,521, graus de liberdade de 210 e significancia estatística de 0,000; Uma variação total explicou que mostra 7 grupos com uma variação acumulada de 80,76 %. Discussão e conclusão. O construto em estudo e as sete arestas em questão têm um alto grau de confiabilidade e validade. Além disso, o instrumento é adequado para aplicação em empresas do setor de banana.

Genética del hipotiroidismo congénito / The genetics of congenital hypothyroidism

Se realizó una revisión narrativa sobre la genética del hipotiroidismo congénito (HC). Se utilizaron las bases de datos Medline/PubMed, LILACS-BIREME y SciELO. Se identificaron los estudios originales publicados entre 2000 y agosto de 2020. Las palabras clave utilizadas durante la búsqueda fueron las siguientes: "hipotiroidismo congénito (congenital hypothyroidism)", "genética (genetic)", "polimorfismos de nucleótido único (SNP) (single polymorphisms nucleotid)". Se revisaron 58 estudios originales que informan las bases moleculares del HC. Se ha definido el concepto básico del HC, así como las bases moleculares que están asociados con la aparición de dicho trastorno. La revisión de la literatura ha permitido identificar al menos 12 genes que codifican las proteínas, las cuales, al producirse mutaciones, están implicadas en el HC. De los 12 genes informados que desempeñan un papel importante en el HC, errores en 6 genes se han vinculado con el HC con disgenesia tiroidea, lo cual implica alteraciones en la morfogénesis de la glándula tiroides, mientras que mutaciones en otros 6 genes se han asociado con dishormonogénesis, que genera un bloqueo total o parcial de los procesos bioquímicos implicados en la síntesis y secreción de hormonas tiroideas. La prevalencia en Sudamérica varía aproximadamente desde 1 por cada 1170 hasta 1 por cada 8285 neonatos. El estudio de la genética molecular pone de manifiesto que, en el futuro, aportará datos importantes en cuanto a la identificación de nuevas mutaciones y asociaciones con fenotipos clínicos que podrían relacionarse con el HC, para, de esta manera, potenciar el diagnóstico y tratamiento

A narrative review was conducted on the genetics of congenital hypothyroidism. The Medline/PubMed, LILACS-BIREME, and SciELO databases were used. Original studies published between 2000 and August 2020 were identified. The keywords used during the search were as follows: "congenital hypothyroidism", "genetics", "polymorphisms SNPs". Fifty-eight original studies reviewing the molecular basis of congenital hypothyroidism were reviewed. The basic concept of congenital hypothyroidism has been defined as well as the molecular bases that are associated with the development of this disorder. The literature review has identified at least 12 genes encoding proteins that, when mutations occur, are involved in congenital hypothyroidism. Of the 12 genes reported to play an important role in congenital hypothyroidism, errors in 6 genes have been associated with congenital hypothyroidism with thyroid dysgenesis, which implies alterations in the morphogenesis of the thyroid gland. On the other hand, mutations in 6 other genes have been associated with dyshormonogenesis that generates a total or partial blockage of the biochemical processes involved in the synthesis and secretion of thyroid hormones. The prevalence in South America is reported to vary from approximately 1 per 1000 to 1 per 8000 newborns. The study of molecular genetics shows that in the future it will contribute to the identification of new mutations and associations with clinical phenotypes that could be related to congenital hypothyroidism, thus enhancing diagnosis and treatment

Uso de plantas medicinales en las mujeres de la Sierra Centro, Ecuador durante el postparto / Use of medicinal plants in postpartum women in the Sierra Centro, Ecuador / Uso de plantas medicinais em puérperas na Sierra Centro, Equador

INTRODUCCIÓN: el empleo de plantas medicinales se encuentra extendido en diversas partes del mundo, dependiendo de la flora y fauna propia de cada región, específicamente la región altoandina en Ecuador las mujeres conservan la utilización de plantas con uso medicinal en la época del posparto. OBJETIVO: conocer el uso de la medicina tradicional en mujeres durante la etapa de postparto. MÉTODO: se realizó una investigación de tipo cualitativo, fenomenológico usando teoría fundamentada para el análisis de los datos, por medio de entrevistas semiestructuradas de las mujeres en postparto, familias y prestadores de salud tradicional. Se realizó entrevista a 15 mujeres en postparto y a 22 personas entre familiares y prestadores de salud del Cantón Pujilí- Cotopaxi - Ecuador. RESULTADOS: se realizó el análisis de los datos, encontrando que los principales usos de las plantas eran en infusión y en emplastos. Se dividió en 4 grupos de categorías 1) uso de plantas medicinales como infusión para purificación abdominal (purga), 2) uso de plantas medicinales como infusión para baño (baño postparto), 3) uso de plantas medicinales como infusión para limpieza de heridas (limpieza desinflamante), 4) uso de plantas medicinales como secretagogo (agüita para que no seque la leche). CONCLUSIONES: el uso de plantas se encuentra es parte de la cultura y el desarrollo social y la comunidad encuentra cuatro categorías de uso de plantas medicinales en la época del postparto para las mujeres de la región altoandina. El personal de salud debe considerar el realizar más estudios en este campo específico contribuyendo así a preservar la salud de madre e hijo.

INTRODUCTION: the use of medicinal plants is widespread in various parts of the world, depending on the flora and fauna of each region, specifically the high Andean region in Ecuador, women preserve the use of plants with medicinal use in the postpartum period. OBJECTIVE: to know the use of traditional medicine in women during the postpartum stage. METHOD: a qualitative, phenomenological research was carried out using grounded theory for data analysis, through semi-structured interviews of postpartum women, families and traditional health providers. An interview was conducted with 15 postpartum women and 22 people among family members and health providers from the Pujilí- Cotopaxi Canton - Ecuador. RESULTS: the data analysis was carried out, finding that the main uses of the plants were in infusion and in plasters. It was divided into 4 groups of categories 1) use of medicinal plants as an infusion for abdominal purification (purge), 2) use of medicinal plants as an infusion for bath (postpartum bath), 3) use of medicinal plants as an infusion for wound cleaning (anti-inflammatory cleaning), 4) use of medicinal plants as a secretagogue (water so that the milk does not dry). CONCLUSIONS: The use of plants is part of culture and social development and the community finds four categories of use of medicinal plants in the postpartum period for women in the high Andean region. Health personnel should consider conducting further studies in this specific field, thus helping to preserve the health of mother and child.

INTRODUÇÃO: o uso de plantas medicinais é muito difundido em várias partes do mundo, dependendo da flora e da fauna de cada região, especificamente do alto andino do Equador, as mulheres preservam o uso de plantas com uso medicinal no período pós-parto. OBJETIVO: conhecer o uso da medicina tradicional em mulheres no pós-parto. MÉTODO: foi realizada uma pesquisa qualitativa fenomenológica, utilizando a teoria fundamentada para análise dos dados, por meio de entrevistas semiestruturadas com puérperas, familiares e profissionais de saúde tradicionais. Foi realizada uma entrevista com 15 puérperas e 22 pessoas entre familiares e profissionais de saúde do Cantão de Pujilí-Cotopaxi - Equador. RESULTADOS: a análise dos dados foi realizada, constatando-se que os principais usos das plantas eram em infusão e em gesso. Foi dividido em 4 grupos de categorias 1) uso de plantas medicinais como infusão para purificação abdominal (purga), 2) uso de plantas medicinais como infusão para banho (banho pós-parto), 3) uso de plantas medicinais como infusão para limpeza de feridas (limpeza anti-inflamatória); 4) uso de plantas medicinais como secretagogo (água para que o leite não seque). CONCLUSÕES: O uso de plantas faz parte da cultura e do desenvolvimento social e a comunidade encontra quatro categorias de uso de plantas medicinais no pós-parto para mulheres da região alta andina. Os profissionais de saúde devem considerar a realização de novos estudos nesta área específica, contribuindo assim para a preservação da saúde materno-infantil.

Reporte de un caso de síndrome de Noonan diagnosticado en atención primaria / A case report of Noonan syndrome diagnosed in primary healthcare

El síndrome de Noonan es un trastorno genético de herencia autosómica dominante, de expresión fenotípica variable. Pertenece al grupo de las enfermedades conocidas como rasopatías, trastornos producido por las mutaciones en los genes RAS. Los pacientes desarrollan síntomas como dismorfismo facial, talla baja, enfermedad cardíaca congénita, alteraciones músculos esqueléticas y discapacidad intelectual. En el presente reporte, se describe un caso de diagnóstico del síndrome de Noonan en un paciente de 14 años, realizado a nivel de atención primaria en Ecuador. El síndrome se identificó mediante diagnóstico clínico, permitiendo su derivación al segundo y tercer nivel de salud para una atención especializada.

Noonan syndrome is an autosomal dominant inherited disorder with variable phenotypic expression. It belongs to the group of diseases known as RASopathies, which are characterized by mutations in the RAS genes. Patients develop symptoms such as facial dysmorphism, short stature, congenital heart disease, musculoskeletal disorders and mental retardation. In this article, we report a case of Noonan syndrome in a 14-year-old patient, diagnosed in a primary health center in Ecuador. The syndrome was identified through clinical diagnosis, after which the patient was referred to the secondary and tertiary levels for specialized care.

Infección por VPH y su correlación clínica en población indígena de la región altoandina del Ecuador / Infección por VPH y su correlación clínica en población indígena de la región altoandina del Ecuador VPH infection and its clinical correlation in indigenous population of the high andean region of Ecuador

El cáncer cervico-uterino (CaCu) constituye un problema de salud pública. Estudios epidemiológicos han identificado una estrecha relación entre el CaCu y la infección por el virus del papiloma humano (VPH). El objetivo del estudio fue realizar la detección molecular de VPH, identificación de infecciones mixtas y el tamizaje de CaCu a través de un estudio transversal a 189 mujeres entre 21 a 65 años pertenecientes a la comunidad de Pilahuin- Provincia del Tungurahua a las cuales se les realizó detección molecular de VPH y citología convencional. Los resultados fueron analizados con los programas EPI INFO y SPSS. Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 35,2 años, en relación estable, multíparas, con un nivel medio, bajo de instrucción, sin trabajo remunerado. El 100% de las participantes presentó una actitud favorable frente a la citología cervico-uterina sin mostrar relación con la edad, nivel de instrucción o estado civil. El 10,5% de las participantes presentaron infección por VPH y un 70% de las pacientes presentaron inflamación severa con una asociación positiva a infección bacteriana mixta.

Cervical-uterine cancer (CaCu) is a public health problem. Epidemiological studies have identified a close relationship between CaCu and human papillomavirus (HPV) infection. The purpose of this study was to perform the molecular detection of HPV, identification of mixed infections and the screening of CaCu through conventional cytology in an indigenous population of the high Andean highlands of Ecuador in order to correlate the data obtained with the presence of lesions. Methodology: A cross-sectional study was carried out on 189 women between the ages of 21 and 65; who belonged to the community of Pilahuin in the province of Tungurahua, who assisted to gynecological check-ups. Data were analyzed with the EPI-INFO and SPSS statistical programs. Results: the average age of the participants was 35.2 years, most of the participants identified themselves as indigenous, in a stable relationship, multiparous, with a medium to low level of education and no paid work. The participants showed a favorable attitude towards the cervico-uterine cytology in 100% of the cases without showing a relation with age, level of education or civil status. HPV infection was positive in 10.5% of the participants, 70% of the patients had severe inflammation with a positive association with mixed bacterial infection.